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巴彦淖尔市医院儿科

儿

童

生

长

发育门诊

2025.7.13

Happy Children’s Day

您的孩子矮小吗？

身材矮小的标准：凡婴儿期(3周岁以下)生成速度低于每年7厘米，儿童期(3周岁-青春期)生长速度低于每年5厘米，青春期低于每年6厘米，身高低于同种族、同年龄、同性别正常小孩平均身高(参照身高标准表)2个标准差(--2SD)或在第三百分位以下者属于矮小。

发现孩子矮小，家长应该避免的误区

盲目听信广告宣传的增高产品

无论治疗机理、代价如何，都要去试一试(广告中的大多数产品都有导致骨骺提前闭合的不良作用)。结果当效果不佳时，才找专科医生诊治，此时，可能已失去最佳治疗时机。

盲目就诊

盲目至非专科门诊治疗，结果造成误诊或者错误用药，耽误了孩子的生长。

等待

有的家长认为：孩子分早长和晚长，个矮不着急。当发现真不长个时，再到医院就诊，为时已晚，孩子可能骨骺已闭合，失去长高的时机。

如果发现孩子有矮小的症状，要尽早去正规医院的专科门诊检查，早发现、早诊断、早治疗。

孩子的最终身高是有骨骼决定，

并不是由年龄决定

骨龄是指骨骼的年龄，骨龄和实际年龄并不一定会相同，人的身高增长更多是与骨龄相关，而不是取决于实际年龄。通常来说，女孩骨龄超过15岁，男孩骨龄超过17岁，骨骺大多已闭合，几乎没有再长高的机会。

骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度，骨龄的测定还对一些儿科内分泌疾病的诊断有很大帮助。

导致孩子矮小的常见疾病有哪些?

生长激素缺乏症(GHD)

表现为生成速率低于正常儿童，青春期发育延迟。它是由于下丘脑-垂体前叶功能性障碍造成生长激素(GH)分泌不足引起的生长障碍疾病。

特发性矮小(ISS)

个体身高低于年龄、性别、与其相同的正常群体平均值2个标准差以上，且没有全身性、内分泌、营养性疾病和染色体异常的状况，家族性矮身材和体质性青春发育延迟都属于ISS范畴。

性早熟(CPP)

如果女孩在7.5岁以前，男孩在9岁以前出现第二性征(乳腺，喉结，变声等)的发育，或女孩月经初潮发生在10岁以前即可诊断为性早熟。

小于胎龄儿(SGA)

出生体重和身长显著低于同胎龄、同性别婴儿体重；一般来说，新生儿出生身高小于40cm,体重小于250g以下为SGA。

特纳综合征(TS)

是由于全部或者部分体细胞中一条X染色体完全或者部分缺失所致。临床特点为身矮、生殖器与第二性征不发育和一组躯体的发育异常；智力发育程度不一。

其他内分泌疾病如甲状腺功能减低症，皮质功能障碍等也会引起矮身材。

孩子矮小需要做哪些检查？

体格检查

身高，体重，BMI值，性发育情况，上下部量比例，头面部、躯干、四肢有无特殊体征，全身各器官尤其第二性征的检查等。

实验室常规检查

血、尿常规，肝功能，肾功能，血气分析，血电解质，甲状腺激素检测。

实验室特殊检查

骨龄测定，骨密度，25-羟维生素D3,生长激素激发试验，性激素激发试验，IGF-1、

IGFBP3水平测定，IGF-1生成试验，染色体核型分析，鞍区MRI,其他激素测定。

具体检查项目需要根据生长发育专科医生诊断需求决定

矮小，几岁开始治疗比较好？

身材矮小在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”。参考中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组发布的《基因重组 人生长激素儿科临床规范应用的建议》(中华儿科杂志2013年6月第51卷第6期)，以国内的治疗标准来看，不同适应症的儿童建议开始治疗的年龄有所不同。

生长激素缺乏症(GHD)

一经诊断，立即开始治疗。

特发性矮小(ISS)

起始治疗的年龄为5岁。

性早熟(CPP)

治疗儿童性早熟的最佳时间是8岁以前

小于胎龄儿(SGA)

≥4岁身高仍低于同年龄、同性别正常儿童平均身高-2SD。

特纳综合征(TS)

身高位于正常女性生长曲线的第5百分位数以下时即应开始治疗，可早至2岁时开始。

起始治疗年龄越小，治疗效果越好

整体治疗方案一般不短于1-2年

巴彦淖尔市医院儿科

义 诊

1.义诊时间：2024年7月13日（周六上午8:30-11:30）

2.义诊地点：巴彦淖尔市医院儿科门诊

3.参与对象：

（1）4—14岁身材矮小、早发育、肥胖儿童和青少年；

（2）女孩在7.5岁前出现乳房发育或10岁前出现月经来潮，男孩在9岁前出现睾丸发育，12岁前出现变声、长胡须；

（3）身高低于同年龄、同性别、同种族儿童平均身高两个标准差（-2SD）,每年生长速度低于5cm。

4.义诊流程：

（1）9:00家长带孩子报到，由护士测量身高、体重，登记信息，排号。

（2）9:00后按照报到顺序，进行一对一面诊。

5.生长发育义诊福利：

1.义诊免挂号费

2.专业测量身高体重、描绘生长曲线图

3.免费为矮小孩子解读骨龄

6.义诊报名方式：（请您扫码下方二维码认真填写信息）

巴彦淖尔市医院儿科

义诊专家

李喆

儿科教研室主任 儿科副主任

主任医师，儿科学硕士研究生

内蒙古自治区医学会儿科学分会血液学组委员会委员；内蒙古自治区医师协会儿科医师分会青年委员会委员；内蒙古妇幼保健学会儿科专业委员会委员。从事儿科临床、教学、科研、保健工作。对儿科各系统常见病、多发病的诊治及各种疑难危重病人的抢救积累了丰富的经验，擅长矮小症、性早熟、生长发育监测、小儿慢性咳嗽、不同病原（细菌性、病毒性、支原体）引起的肺炎及其并发症；婴儿牛奶蛋白过敏症、腹泻病；急性肾炎、肾病综合症；川崎病、过敏性紫癜等的诊治。在巴彦淖尔市地区率先开展儿童保健门诊及支气管镜检查，擅长电子支气管镜在呼吸系统疾病方面的诊疗应用及儿童保健研究。发表学术论文数篇。

王文君

本科，主治医师

毕业于内蒙古医科大学，一直在巴彦淖尔市医院从事儿科专业10余年，擅长儿科呼吸、消化、泌尿系统疾病的诊治，掌握其他系统常见病及多发病的诊治，并于2019年和2021年在上海儿童医学中心进修学习，对儿童内分泌疾病如糖尿病、性早熟、矮小症等疾病也有了进一步提高。